+++ LH Versicherungen

zurück
KFZ Kasko Schaden:
Ein Schaden, der von Ihnen oder einer Person, welcher Sie Ihr Fahrzeug anvertraut haben, verursacht wurde und bei dem Ihr eigenes Fahrzeug beschädigt wurde.
Wichtig ist, dass bei Beschädigungen die durch Vandalismus, Parkschaden, Wildschaden auf jeden Fall eine polizeiliche Meldung gemacht wird. Sie dürfen auf keinen Fall ein verletztes oder totes Tier mitnehmen - verständigen Sie einen Jäger oder die nächste Polizeidienststelle.
 
Kundendaten - Fahrzeugbesitzer
Anrede / Titel
Name / Firma
Gesellschaftsform
Straße
PLZ
Ort
Tel. Büro
Tel. Privat
Mobiltelefon
e-mail
Führerscheindaten - Fahrzeugbesitzer
Ausstellungs Behörde
Gruppen
Führerschein Nr.
Ausstellungdatum (TT.MM.JJJJ.)
Fahrzeuglenker
(nur ausfüllen wenn der Lenker mit dem Fahrzeugbesitzer NICHT ident ist!)
Anrede / Titel
Name / Firma
Gesellschaftsform
Straße
PLZ
Ort
Tel. Büro
Tel. Privat
Mobiltelefon
e-mail
Fahrzeuglenker Führerscheindaten
(nur ausfüllen wenn der Lenker mit dem Fahrzeugbesitzer NICHT ident ist!)
Ausstellungs Behörde
Gruppen
Führerschein Nr.
Ausstellungsdatum (TT.MM.JJJJ.)
KFZ Daten
Fahrzeugart
Marke andere
Type
Kennzeichen
Baujahr (TT.MM.JJJJ.)
Versicherungsgesellschaft
Polizzen Nummer
Detail des Schadens
Schaden Datum (TT.MM.JJJJ.)
Uhrzeit Schaden (HH.MM)
Verschulden
Geschätzte Schadensumme
Schaden Ort
Schadenhergang
Reparaturfirma
Polizeiliche Aufnahme JA / NEIN - Dienststelle
Unfallbericht erfolgt JA / NEIN
Beschädigungen
Eigener Fahrzeugschaden
Beschädigungen außer am eigenen Fahrzeug
Personen Schaden
Sach Schaden
Zeugen
Bemerkungen
top